Se trata de presentar
una visión lo más detallada y sistemática posible sobre el conjunto de procedimientos
implicados en el proceso de formulación en la práctica clínica. El proceso de formulación
se basa en la organización obtenida a través de diversos medios. Algunos de ellos
son estándar, es decir, se aplican rutinariamente, mientras que otros dependen
del nivel de suficiencia de la información obtenida a través de los primeros.
Medios de obtención de
información
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Entrevistas estructuradas
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Una gran parte de la
información se obtiene a través de entrevistas estructuradas con el paciente.
Este es probablemente uno de los instrumentos de evaluación conductual que
más utilidad tiene en el desarrollo de la formulación clínica, ya que permite
la inclusión de instrucciones detalladas para que el paciente haga registros específicos
de diversos aspectos de su comportamiento, no solamente en términos de descripción
de respuesta, sino también de relaciones con otras variables de estímulo.
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Observación conductual
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Una fuente de gran importancia en la
recogida de información para el proceso de formulación clínica proviene de la
observación directa del paciente durante la entrevista.
En primer lugar, la entrevista inicial trata
de obtener la mayor cantidad y la mejor información pertinente para iniciar
el proceso de formulación. Al final de la sesión, además del principio de
formulación, debe haber conclusiones tentativas sobre las fuentes adicionales
de información que es preciso reunir (como la aplicación de pruebas, la
realización de sesiones de observación conductual o la entrevista con otras personas
significativas de la vida del paciente). Igualmente, se entrega el
Cuestionario de Datos Personales al que nos
referimos anteriormente. En segundo lugar, en la entrevista inicial es
necesario proporcionar información al paciente sobre la metodología y las condiciones
de trabajo, así como clarificar sus expectativas respecto a los resultados. Por
consiguiente, uno de los objetivos centrales de la entrevista inicial es la
de proporcionar información precisa y detallada no solamente sobre la
metodología de la sesión, sino sobre las reglas que van a determinar todo el
proceso de intervención.
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